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viernes, 26 de diciembre de 2014

FELIZ NAVIDAD Y FELIZ AÑO NUEVO

Esta entrada no es mas que para desearos una feliz navidad y un feliz año nuevo

Feliz Navidad//Bon nadal// Eguberri// Feliz Natal//Merry Christmas

Feliz Año Nuevo//Feliç Any nou//Urte Berri On//Feliz Aninovo// Happy new Year

Para todos desearos que estas fechas se para estar con vuestras familias y amigos, que descanséis mucho y que hagáis buen balance (aunque siempre mejorable) del año que se va y recibamos con felicidad el año nuevo que entra, yo como dice el refrán "Virgencita que me quede como estoy" son tiempos dificiles para todos aún así cierro el año con un balance positivo teniendo un incremento de trabajo con respecto a 2013, especialmente en ortopodologia y cirugía, espero seguir aprendiendo de todos y poder enseñar lo poco que se, mejorar como profesional y como persona ya que en ambos ámbitos me queda por mejorar y que este año sea mejor que el 2015 en todos los aspectos y sobre todo que sea mejor para aquellas personas en las que la vida les ha castigado duramente este año que todo pasa y siempre sale el sol.


Un abrazo a todos y hasta 2015

martes, 9 de diciembre de 2014

LOS PIES DEL CORREDOR, MARATON MALAGA 2014, FIN A LA EXOSTOSIS

Muy buenas a todos, esta entrada la voy a comenzar hablando un poco sobre la "Charla" a la que asistí denominada "los pies del corredor".
Dicha charla fue realizada por el compañero Víctor y Alfonso, decir que una parte de la charla fue un poco recordatorio anatómico y de exploración del paciente en camilla, el cual al menos para mí no fue más que recordar lo que uno ya sabe, después el compañero Víctor comentó cosas la verdad bastantes interesantes sobre la dinámica Barefoot o minimalista a nivel de estudios de curvas de presiones (parte que para mi fue la mas interesante de la charla), para al final terminar hablando de la EPI y el colágeno mediante ecografía en deportistas.
No fue el culmen de la ciencia pero siempre se puede sacar algo positivo de todo el mundo y de todos los sitios donde uno va.



Este Pasado Sábado fue la Maraton Málaga 2014, sin duda fue todo un éxito de participación, la gente que me encontré fue fantástica, tanto corredores, familiares, colaboradores, voluntarios....
Sin duda es increíble la cantidad de gente que mueve tanto directa como indirectamente este tipo de eventos, durante el fin de Semana estuve en el Stand del colegio y ya el domingo presente en la misma carrera, es increíble la cantidad de vivencias e historias que te cuentan algunos corredores y también es increíble lo mal asesorados que están algunos, con calzado que dejaba mucho que desear y plantillas que dejaban aún mas que desear....



Ya el día de la carrera se atendió a un gran número de corredores que presentaban diversos problemas propios de la carrera y de las características morfológicas y mecánicas de cada uno, me encontré con amigos y pacientes que corrían la carrera y con varios fisioterapeutas con los que comparto una buena relación y que estaban en el stand de fisioterapia


Es increíble como cada vez que una carrera va cogiendo fama y la organización se va profesionalizando vienen cada vez más corredores extranjeros, muchos becados por sus federeciones para ganar la carrera y batir records

Este año el vencedor en hombres fue John KipKorir Mutai el cual batió el record de la carrera dejándolo en 2:13 en mujeres también gano una Keniata pero tanto ella como su compañera que termino segunda fueron descalificadas por un error en uno de los tramos pasando la tercera clasificada a ser primera la española Gemma Arenas Alcazar.



Os dejo también una foto del Paseo de los Curas cerca del puerto de Málaga lleno de corredores 


Ahora os dejo la foto de la ultima cura en consulta realizada al paciente que intervenimos de la exóstosis interdigital en 4º espacio, ya solo falta que se realice curas en casa y esperar a que no recidive y tenga buen resultado para ello lo veré una vez pasado las fiestas dentro de 1 mes para que me confirme que todo esta perfecto.


Os dejo el enlace de un nuevo vídeo quirúrgico subido a Youtube: 

sábado, 22 de noviembre de 2014

CIRUGIA EXOSTOSIS INTERDIGITAL, CON Y SIN ARCO, VIDEO CIRUGIA HALLUX

En esta entrada voy a subir una cirugía que realice esta semana, se trata de un paciente que llevaba mas de una década acudiendo a podólogos de toda Málaga para un heloma interdigital en el 4º espacio, cansado de que cada vez el efecto de la Quiropodia le durara menos decidió intervenirse para buscar una solución definitiva a su problema


la intervención fue rápida y sencilla, abrimos la zona mediante la utilización de un punch 
una vez abierta teníamos de retirar la piel con la ayuda de un bisturí y unas pinzas 
después pasamos a la resección de la exóstosis en la falange media mediante un limado con una pequeña lima y por ultimo cerramos con tres puntos de sutura simple
por ultimo un buen vendaje para mantenerlo todo protegido y esta semana que viene veremos a ver como esta, aunque estoy seguro que ira todo bien


como podéis ver en la foto hay mas pies aparte de los mios ya que varios compañeros vinieron a ver como "me las gasto" por mi encantados de que vengan a verme y puede enseñarles humildemente lo poco que se 
ahora va una foto que me tiraron a traición ya que mi nuevo gorrito causo furor ajjajajajja

este paciente es uno de los que más manda en una de las reposterías mas conocidas de Málaga y como tal me trajo varias de sus famosas "Superpalmeras", se agradece la verdad nos pusimos hasta arriba de palmeras yo y los que estábamos allí ese día

ahora subo una foto de los pares de plantillas entregadas por un servidor esta semana y otro fotito de un pie el cual se aprecia sin apenas puente y justo al lado con su ortesis puesta ya que con un arco mas conformado


Por último aprovecho para subir el enlace de un vídeo de Cirugía de juanetes el cual ya hice una entrada descriptiva de la intervención en una entrada anterior en este blog y subo el vídeo que se encuentra en Youtube

https://www.youtube.com/watch?v=Aqd7QCvJ3F8

Un saludo a todos y hasta la próxima

lunes, 27 de octubre de 2014

MALAGA CIUDAD DEL DEPORTE, INFILTRACION EN NERVIO, CURA TUMORACIÓN BENIGNA, NO AL INTRUSISMO

Lo primero es agradecer al área de deportes del ayuntamiento de Málaga que me invitara al acto "MÁLAGA CIUDAD DEL DEPORTE", acto el cual lo primero tengo que decir que estuvo presentado por el gran Cesar Suarez una de las voces más conocidas en Radio Marca Málaga, el acto estuvo bastante bien había muchas entidades y federaciones deportivas de Málaga, así como atletas olímpicos y paralímpicos de Málaga.


Aquí el concejal de deportes del ayuntamiento de Málaga


Ahora pongo otro caso de infiltración con Colágeno, aún es pronto para valorar si realmente su resultado es tan magnífico como hablan , habrá que probarlo bastante más, sinceramente pienso que será otra arma terapéutica que nos da una vía más de tratamiento que no es poco, tengo ganas de probarlo en más patologías musculares aunque ultimamente solo me están llegando neuritis y atrapamientos nerviosos para poder utilizarlo.




Como ya os puse en la entrada anterior llevamos a cabo en consulta con la ayuda de algunos compañeros (nombrados en la entrada anterior) la extirparon de una tumoración benigna (posiblemente papiloma), la foto que subo es de una de las curas, ya esta semana le doy el alta espero que no recidive ya que es un paciente que viene tratado por más profesionales, y con una evolución de 1,5 años aproximadamente, después de tratarlo con cáusticos y solo encontrar una mejoría (disminuyo de tamaño) hemos decidido extirparlo, haber si todo queda bien, tiene pinta de que sí, es el hermano de una amiga y no me gustaría que nada quedara mal

pongo también la foto de un "super" papiloma múltiple que tratamos la semana pasada, de los más grandes que he visto




y ya por último me sumo a la carta que han firmado 3 asociaciones de mucho peso ( AEPODE, SEBIOR y FEMEDE), para luchar en contra de la lacra del intrusismo ya no por los profesionales que nos vemos ampliamente perjudicados, sino por los pacientes que piensan o creen que en una tienda donde los atiende un personal no cualificado y donde el único fin de la empresa es el marketing y las ventas les van a hacer un estudio biomecánico cualificado, a ver si esta carta la lee quien la tiene que leer y pone cartas en el asunto, aunque mucho me temo que todo quedará en un humo.....




NOS VEMOS EN LA PRÓXIMA

viernes, 17 de octubre de 2014

CONGRESO NACIONAL DE SEVILLA, INFILTRACION POR ATRAPAMIENTO NERVIOSO POCO COMUN

Escribo mi primera entrada desde hace tiempo y sobre todo la primera desde que vuelvo de Sevilla, ha sido fantástico reencontrarse con antiguos compañeros y grandes Cracks de la podología, pude conocer al compañero +Bernardino Basas en persona, aunque es difícil hablar con él, no por su simpatía, que la tiene, sino porque es una persona muy ocupada y siempre anda rodeado de mucha gente, también pude ver y saludar a +Jose Antonio Teatino justo en el hall de la entrada cuando estaba hablando con el compañero y amigo podólogo Pedro que ejerce por Marbella, alguno que está leyendo seguro que lo conoce, y luego volví a ver al super fenómeno de la podología Catalana +Jordi Mayral hacía mucho que no lo veía y me alegra ver que está como siempre y que su gente más cercana sigue igual de bien, en fin y que decir de mis amigos de siempre Paco, Pablo, volver a ver a Maria Jose, Maria del Mar, Nani, Rosa, Laura........ un sin fin de personas que no terminaría nunca de nombrar y porque no decirlo las buenas cenitas y horas de nocturnidad que pasamos en Sevilla.





En cuanto a nivel de Ponencias y talleres hubo de todo, y como todo en la vida algunas fueron mejores y otras peores, yo asistí a varios talleres, siempre se puede sacar algo de todo pero algunos a mí (entiendo que a otros compañeros sí) no me aportaron practicamente sin embargo otros me gustaron muchísimo como puede ser el caso del taller de Ecografía ( un tema que la verdad domino bien poco) o el taller de Osteopatía (otro tema en el que aún me queda muchísimo por aprender), os dejo algunas fotos de los talleres









Otra de las cosas más que positivas fue la cena de Gala, fue absolutamente fantástico, todo el mundo con sus mejores galas como mandaba la ocasión, bonísima compañía y una cena de 10 sobre 10, incluyendo la recepción y el concierto posterior, tengo que admitir que la organización en ese punto fue fantástica





Como nada en la vida es perfecto y cometer errores es de humanos, hubo ciertos fallos en la organización que no me gustaron nada, por un lado el penoso cattering del Fibes, la comida....... en fin mejor dejarlo ahí, por otro lado me pareció de una muy mala organización las listas que había para entrar a los talleres, solo una lista para todos los que éramos y no estaba por orden alfabético, espero que los compañeros de Albacete mejoren aún más si cabe las cosas positivas y corrigen los errores del pasado


Luego pongo este caso porque para mí es bastante peculiar, no sé para los demás, es un caso de un atrapamiento nervioso del nervio dorsocutáneo intermedio, practicamente no tenemos nunca este caso en consulta y la bibliografía es practicamente ninguna en este tema.



He aprovechado para probar una de las variantes del Colágeno para ver que tal va en este caso....

Hace poco con mis compañeros Victoria, Pablo y Paco realizamos una cirugía de extirpación de una tumoración benigna, solo fue grabada en vídeo con lo cual no tengo fotos ninguna, cuando edite un pequeño vídeo lo subiré para que podáis verlo, Sin más me despido hasta la próxima.



Un cordial saludo






lunes, 28 de julio de 2014

REPORTAJE COMPLETO DE CIRUGIA HAV (JUANETES)

Buenos días a todos, en esta nueva entrada voy a poner una serie de fotos mas amplia de la intervención de HAV que ya comente en la entrada anterior, intervención realizada entre el compañero Fernando y un servidor y de la cual terminamos muy satisfechos, al igual que el paciente que esta encantado con el trabajo realizado.

Lo primero antes de nada unas imágenes del prequirúrgico para poder observar como era el estado del pie, obviamente esta para operar, además de la sintomatología del paciente que es lo más importante



Realizando Anestesia, anestesiamos a nivel local solo la zona a intervenir, sin tener que anestesiar todo el pie.



Aquí estamos colocando el manguito de isquemia, paso muy importante ya que la sangre no nos permitiría ver con claridad


Una vez realizada la primera incisión superficial pasamos al despegue de toda la zona, despegue bastante costoso debido a todas las adherencias que nos encontramos


Realizando la tenotomía del abductor, gesto de difícil realización pero que el compañero Fernando domina a la perfección


Incisión capsular para "sacar" el hueso a relucir


Bunionectomia o eliminación del "Juanete" paso importante pero no el único a nivel osea como piensa muchos paciente fruto del desconocimiento de muchos profesionales que bien o no se expresan con claridad o no quieren expresarse o directamente no saben del tema y quieren ponerse "alguna que otra medalla"



Aguja guía colocada para la posterior osteotomía que producirá un desplazamiento metartarsal dándonos así la corrección deseada.


colocando la aguja K reabsorvible, algo bastante novedoso, insertamos dos ya que la calidad del hueso no era precisamente la más óptima




por ultimo la sutura primera profunda y después superficial, quedando todo listo

La satisfacción del paciente es total, a podido conciliar el sueño con facilidad desde la primera noche y las molestias comenta que son bastantes llevaderas, mucho más de lo que le había comentado por ahí, y lo más importante, su satisfacción es máxima tanto a nivel funcional como estético, ¡ Está encantada con su nuevo pie!


Un saludo a todos

lunes, 23 de junio de 2014

2º EDICION CURSO PODOLOGIA INFANTEL, CIRUGIA HAV

El fin de semana pasado anduve por una buena tierra, parte de Andalucía al igual que Málaga, en este caso mi visita fue para la 2º edición del curso de Podologia Infantil impartido por el profesor Roberto Pascual y col. la verdad es que estuvo interesante, quizás la primera edición aportó mas cosas, aprendimos pequeños detalles en tratamientos los cuales algunos suelen ser bastantes habituales y conocimientos y cosas que ya sabía pero que se vieron reforzadas tras este curso, sin duda ambas ediciones son muy recomendables para todo aquel que quiera ampliar conocimientos en el campo de la Podologia Infantil




A continuación pongo un par de fotos de una intervención de HAV unilateral que realizamos hace algunas semanas, para la intervención conté con la colaboración de un supercrack que guió la intervención a un resultado magnífico como es el compañero Fernando, con el cual ya había coincido en algún que otro curso de cirugía y que se prestó a colaborar para la intervención de nuestra paciente, pongo un par de fotos que no ilustran a nivel académico sino son solo un par de fotos de la buena mañana que echamos en quirófano


En este primera foto, un servidor, dentro del box antes de empezar la faena.



Esta otra es una buena imagen donde Fernando y yo estamos "metiéndole mano" al pie de la paciente

Que no se me olvide que todas las fotos que tengo de esa intervención las tiró mi compañera y amiga Victoria, la cual siempre es un placer contar con su colaboración tanto para hacernos las fotos como para echar una mano en taller y a todo lo que se preste.


Un saludo

jueves, 22 de mayo de 2014

CURAS CIRUGIA UNGUEAL, FERULA WALKER CORTA PARA FX, TUMORACION, NEUROMA DE MORTON


En esta entrada voy a poner un poquito de todo, primero la cura de uña que intervenimos hace bien poco, realizamos un winograd bilateral (mi técnica favorita) y el resultado fue bueno tardo algo más en curar de lo que suele tardar habitualmente pero fue bien.





Ya os subí en la entrada anterior las radiografías de la fractura en la base del 5º metatarsiano, a pesar de que está un poco desplazada el paciente me insiste en intentar un tratamiento conservador y yo le digo que vale, a ver si hay suerte, con lo cual pasamos a ponerle un kinesiotaping en la zona para bajar la hinchazón y molestias con la máxima velocidad y para inmovilizar y drenar la zona le colocamos un vendaje semicompresivo y en vez de enyesar la pierna (algo bastante molesto), le colocamos una férula walker corta que además modificamos en la base para buscar una pronación lo que conlleve una relajación en las estructuras peroneas


Pongo también un papiloma en mosaico que me ha llegado recientemente, ¿como lo trataremos?, pues un poco de todo (kinesiotaping, homeopatia, cantaridina....) pondremos un poco de todo.


Esta foto que pongo ahora es para mi la foto de la discordia, ya que tengo muchísimas dudas de que puede ser, es una tumoración, bastante dura y que apenas fluctua, le he propuesto al paciente quitársela (en principio parece bastante convencido) pero no se muy bien que será (ni siquiera tengo leves sospechas) y no me gusta abrir por abrir, a saber lo que me encuentro
y por último subo una foto de como "pintorrear" un pie para explicar un posible Neuroma de Morton, tema el cual para mí, se suele diagnosticar mal, muchas veces se confunde con otras patologías (de ahí que mucha gente hable mal de la cirugía de Morton, porque tengo la ligera sospecha de que muchos Nervios extraídos están mas sanos de lo que parece)


Intentare de ahora en adelante escribir un pelín más, ya que tengo ciertos amigos que me pidan que escriba más a menudo con lo cual si tengo cosas interesantes que poner las compartiré con ellos.

Un saludo